ONDAS DE CHOQUE NA ORTOPEDIA

Ondas de Choque é uma modalidade de tratamento para os pacientes com problemas músculoesqueléticos tais como tendinites que não melhoram com os tratamentos habituais, dores musculares crônicas e falhas na consolidação de fraturas.
As Ondas de Choque são um tipo de energia mecânica e não um choque elétrico, que penetra no tecido lesado e provoca um fenômeno chamado cavitação, onde microbolhas se rompem provocando microrroturas no tecido inflamado, determinando a liberação de substâncias anti-inflamatórias locais e também estimulando um aumento na microcirculação local. Este aumento de nutrição no local leva a uma progressiva cura natural do processo inflamatório-degenerativo.
Existem vários modelos de máquinas que, por trabalharem com diferentes intensidades da onda aplicada no local de tratamento, podem tratar tanto lesões musculares como tendinosas e/ou ósseas. Através do controle da intensidade da energia com que as ondas de choque atingem o local a ser tratado obtém-se alívio da dor, relaxamento muscular, reparação tecidual e estimulação óssea; atuando apenas em tecidos lesionados.
Essa terapia aplicada ao sistema musculoesquelético gera nos tecidos os seguintes processos:

 alterações estruturais no tecido;
 estimulação de crescimento ósseo;
 estimulação do processo regenerativo do tecido
 alterações estruturais no depósito de cálcio seguido por reabsorção de cálcio pelo organismo.


PROCEDIMENTO

O paciente será acomodado de maneira a estar sentado ou deitado, dependendo da região a ser tratada.
O equipamento será acoplado diretamente na área do corpo a ser tratada e em seguida se iniciará a emissão das ondas de choque.
Com duração média de 30 minutos, desde acomodar o paciente até o seu término, sendo na maioria dos tratamentos realizadas três aplicações (semanalmente).
Inúmeros pacientes demonstraram melhora nos sintomas já no intervalo entre as aplicações e em muitos casos os sintomas desaparecem em cerca de 30 dias após o término do tratamento.
Deve ser realizado após indicação e prescrição médica, com avaliação prévia que deve incluir exames clínicos e de imagem do local a ser tratado e sempre ser realizado por profissional capacitado.

INDICAÇÕES:

 Tendinopatia do Ombro;
 Epicondilite Lateral e Medial;
 Bursite Trocantérica;
 Tendinite Patelar;
 Tendinopatia do Tendão Calcâneo;
 Fasciíte Plantar/Esporão;
 Pseudartrose (Fraturas Não Consolidadas);
 Síndrome Dolorosa Miofascial

CONTRA-INDICAÇÕES

 Coagulopatia ou em uso de anticoagulante;
 Gestação;
 Doença primária maligna (tumores) na área de tratamento;
 Epífises de crescimento no foco (crianças);
 Infecção aguda de tecido mole ou osso;
 Infecções sistêmicas;
 Uso de marca-passo (aplicação próxima);
 Epilepsia;
 Infiltração de corticoíde no local da aplicação nas últimas 6 semanas;





VANTAGENS

 Tratamento não invasivo;
 Somente a área focada receberá a ação das Ondas de Choque. Sem danos nas áreas e tecidos adjacentes;
 Sem sangramentos;
 Sem cicatrizes;
 O tempo de recuperação é mínimo e não requer hospitalização, totalmente ambulatorial;
 Afastamento do trabalho geralmente não é necessário ou fica a critério médico;
 Reduz o uso crônico de medicações (menos gastos e efeitos colaterais);
 Custo menor que qualquer procedimento cirúrgico;
 Pode ser realizado mais de uma vez se necessário;
 Nos casos onde os tratamentos tradicionais fracassam o tratamento por Ondas de Choque obtém uma porcentagem de sucesso de 70 a 80%;

REAÇÕES ADVERSAS:

Podem ocorrer discreto edema e hiperemia(vermelhidão) que desaparecem nos primeiros dias, adormecimento ou formigamento temporário da área tratada ou dor leve durante a aplicação.
Logo após o tratamento ou nos dias subsequentes pode ocorrer um discreto aumento da dor, que cede com analgésicos comuns, caso necessário.


Dr. Fernando H. Portolani
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de
Terapia por Ondas de Choque (SBTOC)